Eigen risico, hoe werkt het precies?
In deze film geeft zorgverzekeraar Zilveren Kruis uitleg over het eigen risico.
Wat kost hulp bij Indigo?
Als je 18 jaar of ouder bent
Indigo heeft met bijna alle zorgverzekeraars in Nederland afspraken gemaakt. Dat betekent dat je een behandeling bij Indigo meestal vergoed krijgt door je zorgverzekeraar. Maar let op: dit betekent niet dat je zelf helemaal niets hoeft te betalen. Je hebt namelijk altijd een eigen risico.
- Je hebt altijd een verwijzing van je huisarts, medisch specialist (en bij sommige zorgverzekeraars je bedrijfsarts) nodig. Anders krijg je je behandeling niet vergoed.
- De zorg van Indigo valt onder de basisverzekering. De zorg wordt dus vergoed. Maar je betaalt zelf mee via je eigen risico. Het verplicht eigen risico is in 2025 € 385 per jaar/per persoon. Als je eigen risico al op is, door andere zorg, dan hoef je niets extra te betalen.
- Meestal komt het erop neer dat je in ieder geval je verplicht eigen risico (of wat daarvan over is) moet betalen als je hulp krijgt van Indigo.
- Maar misschien heb je zelf je eigen risico verhoogd. Dan kan het zijn dat je nog meer moet betalen. Het maximale eigen risico dat je hebt kunnen kiezen bedraagt € 885 per jaar/per persoon.
- Houd er rekening mee dat de kosten snel kunnen oplopen, ook bij een of enkele gesprekken. Het kan dus zijn dat je al snel je gehele eigen risico (of wat daar van over is) moet betalen, van minimaal € 385 (verplicht) tot maximaal € 885 als je daarvoor gekozen hebt.
- Je kunt altijd aan je zorgverzekeraar vragen hoeveel eigen risico er nog openstaat.
- Ook als je na een eerste gesprek besluit niet verder te gaan bij Indigo moeten de kosten met je eigen risico verrekend worden.
Voor kinderen en jongeren tot 18 jaar
Kinderen en jongeren tot 18 jaar krijgen alles vergoed. Zij hoeven geen eigen risico te betalen. Ze hebben wel een verwijzing nodig van de huisarts, jeugdarts of CJG.
Let op
Verzekering en eigen risico
Wij sturen elke maand een rekening naar je verzekering voor de afspraken die je in de maand daarvoor hebt gehad. Die declaraties betaalt de verzekering aan ons. En daarna kan je verzekering jou een rekening sturen voor je eigen risico. Daar zet de verzekering dan bij wat zij aan ons hebben betaald. Daarmee wordt het voor jou duidelijker wat er in rekening wordt gebracht.
Maar het betekent ook dat je al vroeg in het jaar een rekening van je verzekering kunt krijgen voor je eigen risico.
- Als je bijvoorbeeld in januari 2025 een afspraak hebt met een van onze behandelaren, dan kan je verzekeraar al in februari een rekening sturen voor je eigen risico van 2025.
- Als je behandeling al in 2024 was gestart en je jouw eigen risico over 2024 nog niet had gebruikt, dan kun je begin 2025 ook nog een rekening krijgen van je verzekeraar voor je eigen risico van 2024.
Wij sturen de rekening naar de verzekeraar waar je in het jaar waarin het consult plaatsvindt, verzekerd bent. Als je in het nieuwe jaar wilt overstappen naar een andere verzekering, kijk dan vooraf goed op onze website met welke verzekeraars wij een overeenkomst hebben. Wij bieden alleen behandeling aan mensen die verzekerd zijn bij een verzekeraar waarmee wij een overeenkomst hebben.
Kosten als je de behandeling niet start na de intake
Heb je al een eerste gesprek (intake) gehad en besluit je toch om niet verder te gaan met de behandeling? Bijvoorbeeld omdat jij en jouw hulpverlener besluiten dat je naar een andere zorgverlener gaat? Of om een andere reden? Dan moet je toch ook betalen.
Indigo heeft dan al wel kosten gemaakt. Namelijk voor het verwerken van jouw aanmelding en het voeren van het intakegesprek. Afhankelijk van de zorgverzekeraar komt dit meestal neer op (een deel van) het bedrag van uw eigen risico. Zie de uitleg boven aan deze pagina.
Alle zorginhoudelijke contacten, dus ook telefonische contacten, email, chat en e-health contacten worden gefactureerd aan uw zorgverzekeraar.
